Скидка 200 ₽
на первый заказ от
1000₽ в приложении!
Скачать
Аллергия Антибиотики Антисептики Бронхиальная астма Варикозное расширение вен Геморрой Глазные средства Гомеопатия Гормональные препараты Дерматология Диабет Желудочно-кишечные средства Женское здоровье Иммунитет Контрацепция Кровь и кровообращение Лекарственные травы Мочеполовая система Мужское здоровье Нервная система Обезболивающие средства Онкология Опорно-двигательный аппарат Паразиты Потенция Похудение Простуда и грипп Противовирусные препараты Противовоспалительные препараты Противогрибковые препараты Сердечно-сосудистые препараты Стоматологические препараты Табачная, алкогольная, наркотическая зависимость Тонизирующие, общеукрепляющие Ушные средства Холестерин Щитовидная железа Витаминно-минеральные комплексы Витаминно-минеральные комплексы с прочими компонентами Витаминные комплексы (поливитамины) Витаминные препараты Витамины БАД Минеральные вещества БАД в сезон простуд БАД для детей и кормящих мам БАД для женского здоровья БАД для зрения и слуха БАД для кожи и волос БАД для костей и суставов БАД для мочеполовой системы БАД для мужского здоровья БАД для нервной системы БАД для обмена веществ БАД для пищеварения БАД для похудения БАД для сердца и сосудов БАД для укрепления иммунитета БАД источник минеральных веществ БАД от вредных привычек БАД фиточай Аптечки Лубриканты Медицинская одежда Перевязочные материалы Пластыри Презервативы Протезы внутрисуставной жидкости Прочие медицинские изделия Средства реабилитации Стетоскопы Тесты Товары для ухода за больными Шприцы и капельницы Анализаторы Глюкометры и принадлежности Ингаляторы Ирригаторы Массажеры медицинские Облучатели медицинские Приборы для лечения предстательной железы Термометры Тонометры и принадлежности Увлажнители воздуха Электрогрелки Аспираторы для носа Детская гигиена и уход Детское питание Для беременных Игрушки Подгузники и пеленки детские Принадлежности для кормления Принадлежности для купания Пустышки и прорезыватели Товары для кормящих Чаи для кормящих мам Диетическое питание Здоровое питание Минеральная вода Напитки Гигиена полости рта Гигиенические средства из ваты Интимная гигиена Средства гигиены полости носа Средства гигиены ушей Средства для дезинфекции Средства личной гигиены Средства против насекомых и клещей Средства ухода за зубными протезами Дезодоранты и антиперспиранты Косметика для губ Косметика для мужчин Косметика для ухода за волосами Косметика для ухода за лицом Косметика для ухода за ногами Косметика для ухода за руками Косметика для ухода за телом Косметические наборы Космецевтика Солнцезащитные средства Средства для ухода за ногтями Термальная вода Эфирные и косметические масла Бандаж Компрессионный трикотаж Корректоры для стопы и пальцев Корректоры осанки Ортопедическая подушка Ортопедический воротник для шеи Ортопедический корсет Поддерживатель руки Согревающий пояс Стельки Гели для физиотерапии век Контактные линзы Очки Растворы для контактных линз Растворы офтальмологические увлажняющие

Метопролол в Тамбове

Купить Метопролол в аптеках по цене от 37 рублей.
Доставка в 402 аптек и бронирование препаратов в Тамбове.
Полная инструкция по применению к Метопролол.
Сортировать:
сначала популярные
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 50 мг, таблетки, 60 шт.
По рецепту
• В наличии в 402 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 108  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 50 мг, таблетки, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 401 аптеке
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 37  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 25 мг, таблетки, 60 шт.
По рецепту
• В наличии в 400 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 67  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 100 мг, таблетки, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 364 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 101  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 50 мг, таблетки, 50 шт.
По рецепту
• В наличии в 364 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 96  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 100 мг, таблетки, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 338 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 67  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 50 мг, таблетки, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 329 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 72  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 50 мг, таблетки, 60 шт.
По рецепту
• В наличии в 329 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 136  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 25 мг, таблетки, 60 шт.
По рецепту
• В наличии в 323 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 61  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 100 мг, таблетки, 50 шт.
По рецепту
• В наличии в 320 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 162  ₽
Добавить в избранное
Метопролол, 1 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 5 шт.
По рецепту
• В наличии в 320 аптеках
• Самовывоз завтра или позже
• Доставка недоступна
Цена
от 233  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 100 мг, таблетки, 60 шт.
По рецепту
• В наличии в 302 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 163  ₽
Добавить в избранное
Метопролол, 50 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 269 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 232  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 100 мг, таблетки, 60 шт.
По рецепту
• В наличии в 229 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 203  ₽
Добавить в избранное
Метопролол, 100 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 225 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 330  ₽
Добавить в избранное
Метопролол, 1 мг/мл, раствор для внутривенного введения, 5 мл, 5 шт.
По рецепту
• В наличии в 96 аптеках
• Самовывоз завтра или позже
• Доставка недоступна
Цена
222  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 50 мг, таблетки, 50 шт.
По рецепту
• В наличии в 40 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 86  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 50 мг, таблетки, 40 шт.
По рецепту
• В наличии в 30 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
95  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 100 мг, таблетки, 50 шт.
По рецепту
• В наличии в 11 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 124  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 25 мг, таблетки, 40 шт.
По рецепту
• В наличии в 9 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
48  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 100 мг, таблетки, 40 шт.
По рецепту
• В наличии в 5 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
130  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 100 мг, таблетки, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 2 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 92  ₽
Добавить в избранное
Метопролол, 25 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 2 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 138  ₽
4.1
Рейтинг 4.1 из 5.0 —
на основе 7 отзывов
Добавить в избранное
Метопролол, 50 мг, таблетки, 50 шт.
По рецепту
• В наличии в 1 аптеке
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
69  ₽

Аналоги Метопролол

4.3
Рейтинг 4.3 из 5.0 —
на основе 11 отзывов
Добавить в избранное
Беталок ЗОК, 25 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой, 14 шт.
По рецепту
• В наличии в 403 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 109  ₽
4.3
Рейтинг 4.3 из 5.0 —
на основе 11 отзывов
Добавить в избранное
Беталок ЗОК, 50 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 403 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 228  ₽
4.6
Рейтинг 4.6 из 5.0 —
на основе 8 отзывов
Добавить в избранное
Эгилок, 50 мг, таблетки, 60 шт.
По рецепту
• В наличии в 400 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 114  ₽
4.3
Рейтинг 4.3 из 5.0 —
на основе 11 отзывов
Добавить в избранное
Беталок ЗОК, 100 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 396 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 346  ₽
4.6
Рейтинг 4.6 из 5.0 —
на основе 8 отзывов
Добавить в избранное
Эгилок, 25 мг, таблетки, 60 шт.
По рецепту
• В наличии в 376 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 62  ₽
4.6
Рейтинг 4.6 из 5.0 —
на основе 8 отзывов
Добавить в избранное
Эгилок, 100 мг, таблетки, 60 шт.
По рецепту
• В наличии в 373 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 178  ₽
4.6
Рейтинг 4.6 из 5.0 —
на основе 8 отзывов
Добавить в избранное
Эгилок, 100 мг, таблетки, 30 шт.
По рецепту
• В наличии в 364 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цена
от 123  ₽
Добавить в избранное
Метокард, 50 мг, таблетки, 30 шт.
По рецепту
Цена на 04.03.2024
64  ₽
Узнать о поступлении

Инструкция на Метопролол

Выбор формы выпуска

Состав

Одна таблетка 25 мг содержит:

Действующее вещество: метопролола тартрат - 25,0 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 45,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-101) - 15,5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 4,0 мг, повидон-К25 - 4,0 мг, крахмал кукурузный - 3,0 мг, магния стеарат - 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный - 1,5 мг.

Одна таблетка 50 мг содержит:

Действующее вещество: метопролола тартрат - 50,0 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 90,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-101) - 31,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 8,0 мг, повидон-К25 - 8,0 мг, крахмал кукурузный - 6,0 мг, магния стеарат - 4,0 мг, кремния диоксид коллоидный - 3,0 мг.

Описание

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета, допускается незначительная мраморность, с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа

Бета1-адреноблокатор селективный.

Фармакодинамика

Метопролол – β1-адреноблокатор, блокирующий β1-рецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования β2-рецепторов. Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим эффектом и не проявляет активности частичного агониста. Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, выделяющиеся при нервных и физических стрессах. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению частоты сердечных сокращений (ЧСС), минутного объема и усилению сократимости сердца, а также повышению артериального давления (АД), вызываемых резким выбросом катехоламинов.

Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать метопролол в сочетании с β2-адреномиметиками. При совместном использовании с β2-адреномиметиками метопролол в терапевтических дозах в меньшей степени влияет на вызываемую β2-адреномиметиками бронходилатацию, чем неселективные β-адреноблокаторы.

Метопролол в меньшей степени, чем неселективные β-адреноблокаторы влияет на продукцию инсулина и углеводный метаболизм. Влияние метопролола на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными β-адреноблокаторами.

Клинические исследования показали, что метопролол может вызывать незначительное повышение уровня триглицеридов и уменьшение содержания свободных жирных кислот в крови. В некоторых случаях отмечалось незначительное уменьшение фракции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), что менее выражено, чем в случае применения неселективных β-адреноблокаторов. Однако в одном из клинических исследований было показано значительное снижение уровня общего холестерина в сыворотке крови при лечении метопрололом в течение нескольких лет.

Качество жизни в период лечения метопрололом не ухудшается или улучшается. Улучшение качества жизни при лечении метопрололом наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

Абсорбция

Метопролол почти полностью абсорбируется после приема внутрь. При приеме препарата в пределах терапевтических доз концентрация метопролола в плазме крови находится в линейной зависимости от принятой дозы. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5-2 часа после приема метопролола.

Распределение

После приема внутрь первой дозы метопролола системного кровообращения достигает около 50 % дозы. При повторных приемах показатель системной биодоступности возрастает до 70 %. Прием препарата вместе с пищей может повысить системную биодоступность на 30-40 %. Связь с белками плазмы крови низкая, около 5-10 %.

Биотрансформация

Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени с образованием 3-х основных метаболитов, ни один из которых не обладает клинически значимым β-блокирующим эффектом.

Элиминация

Около 5 % от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде, в отдельных случаях этот показатель может достигать 30 %.

Средний период полувыведения метопролола из плазмы крови составляет около 3,5 часов (минимально - 1 час, максимально - 9 часов). Плазменный клиренс составляет приблизительно 1 л/мин.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

У пациентов пожилого возраста не наблюдается значительных изменений в фармакокинетике метопролола по сравнению с пациентами молодого возраста.

Пациенты с нарушением функции почек

Системная биодоступность и выведение метопролола не меняется у пациентов со сниженной функцией почек. Выведение метаболитов у таких пациентов, однако, снижено. Значительное накопление метаболитов наблюдалось у пациентов со скоростью клубочковой фильтрации менее 5 мл/мин. Однако, такое накопление метаболитов не усиливает β-блокирующий эффект.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов со сниженной функцией печени фармакокинетика метопролола (в связи с низким уровнем связи с белками) меняется незначительно. Однако у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом, биодоступность метопролола может увеличиваться, а общий клиренс уменьшаться.

У пациентов с портокавальным анастомозом общий клиренс составлял приблизительно 300 мл/мин, а площадь под кривой «концентрация в плазме крови - время» (AUC) была в 6 раз больше, по сравнению с аналогичным показателем у здоровых пациентов.

Метопролол: Показания

  • Артериальная гипертензия: снижение АД и уменьшение риска сердечно-сосудистой и коронарной смерти (включая внезапную смерть).
  • Стенокардия.
  • Нарушения ритма сердца, включая суправентрикулярную тахикардию.
  • В комплексной терапии после инфаркта миокарда.
  • Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией.
  • Профилактика приступов мигрени.
  • Гипертиреоз (комплексная терапия).

Способ применения и дозы

Внутрь, одновременно с приемом пищи или сразу после еды, не разжевывая, запивая жидкостью.

Артериальная гипертензия

100-200 мг однократно утром или в два приема: утром и вечером. При необходимости дозу можно увеличить или добавить другой антигипертензивный препарат.

Длительная антигипертензивная терапия 100-200 мг препарата Метопролол в сугки позволяет снизить общую смертность, включая внезапную смерть, а также частоту возникновения мозговых инсультов и нарушений коронарного кровообращения у пациентов с артериальной гипертензией.

Стенокардия

100-200 мг в сугки в два приема: утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.

Нарушения ритма сердца

100-200 мг в сутки в два приема: утром и вечером. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиаритмический препарат.

Комплексная терапия после инфаркта миокарда

Поддерживающая доза составляет 200 мг в сутки в два приема: утром и вечером. Назначение препарата Метопролол в дозе 200 мг в сугки позволяет снизить смертность у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, и снизить риск развития повторного инфаркта миокарда (в том числе и у пациентов с сахарным диабетом).

Профилактика приступов мигрени

100-200 мг в сутки в два приема: утром и вечером.

Гипертиреоз

150-200 мг в сутки в 3-4 приема.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов пожилого возраста.

Пациенты с нарушением функции почек

Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени

Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы коррекция дозы метопролола не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

Дети

Безопасность и эффективность применения метопролола у детей в возрасте до 18 лет не установлены. Данные отсутствуют.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности метопролол назначают по строгим показаниям в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в связи с возможным развитием у плода брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). При этом проводят тщательное наблюдение, особенно за развитием плода. Необходимо строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Если прием препарата Метопролол необходим в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Метопролол: Противопоказания

  • гиперчувствительность к метопрололу, другим бета-адреноблокаторам или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени (без электрокардиостимулятора);
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • стенокардия Принцметала;
  • острый инфаркт миокарда (частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 45 уд/мин, интервал PQ более 0,24 сек, систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт.ст.);
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения, в том числе при угрозе гангрены;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • период лактации (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»);
  • одновременное внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • пациентам, получающим длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и действующими на бета-адренорецепторы.

С осторожностью

  • гиперчувствительность к метопрололу, другим бета-адреноблокаторам или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.;
  • кардиогенный шок;
  • атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени (без электрокардиостимулятора);
  • синдром слабости синусового узла;
  • выраженная брадикардия;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • стенокардия Принцметала;
  • острый инфаркт миокарда (частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 45 уд/мин, интервал PQ более 0,24 сек, систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм рт.ст.);
  • тяжелые нарушения периферического кровообращения, в том числе при угрозе гангрены;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • период лактации (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»);
  • одновременное внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • пациентам, получающим длительную или интермиттирующую терапию инотропными средствами и действующими на бета-адренорецепторы.

Метопролол: Побочные действия

Нарушения со стороны эндокринной системы: гипогликемия (у пациентов, получающих инсулин), гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом), гипотиреоз.

Нарушения со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головная боль, замедление скорости психических и двигательных реакций, парестезия в конечностях (у пациентов с «перемежающейся хромотой» и синдромом Рейно), депрессия, беспокойство, снижение концентрации внимания, сонливость, бессонница,

«кошмарные сновидения», спутанность сознания или кратковременное нарушение памяти, миастения, галлюцинации, астения.

Нарушения со стороны органа зрения: снижение зрения, снижение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: звон в ушах.

Нарушения со стороны сердца: синусовая брадикардия, ощущение сердцебиения, снижение сократительной способности миокарда, временное усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (отечность стоп и/или нижней части голеней, одышка), аритмии, кардиалгия, усугубление ранее существовавших нарушений AV проводимости.

Нарушения со стороны сосудов: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия (головокружение, иногда потеря сознания), проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно).

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

ринит, бронхоспазм, одышка при физическом усилии.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боль в животе, сухость слизистой оболочки полости рта, диарея, запор, изменение вкуса.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, обострение течения псориаза, псориазоподобные кожные реакции, гиперемия кожи, экзантема, фотосенсибилизация, усиление потоотделения, обратимая алопеция.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боль в спине или суставах, артралгия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: как и все бета-адреноблокаторы в

единичных случаях может вызывать незначительное увеличение массы тела, снижение либидо и/или потенции.

Передозировка

Симптомы

Выраженная синусовая брадикардия, головокружение, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), выраженное снижение АД, обморок, аритмия, желудочковая экстрасистолия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин - 2 часа после приема препарата.

Лечение

Промывание желудка, прием адсорбирующих лекарственных средств; симптоматическая терапия: при выраженном снижении АД - пациент должен находиться в положении Тренделенбурга. В случае чрезмерного снижения Ад, брадикардии и сердечной недостаточности - в/в, с интервалом в 2-5 мин бета-адреномиметик - до достижения желаемого эффекта или в/в 0,5 - 2 мг атропина. При отсутствии положительного эффекта - допамин, добутамин или норэпинефрин (норадреналин). В качестве последующих мер, возможно, введение 1 - 1О мг глюкагона, установка электрокардиостимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в бета2-адреномиметики. При судорогах - медленное в/в введение диазепама.

Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие

Метопролол является субстратом изофермента CYP2D6, в связи с чем препараты, ингибирующие изофермент CYP2D6 (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин), могут влиять на плазменную концентрацию метопролола.

Следует избегать совместного применения препарата Метопролол со следующими препаратами:

Производные барбитуровой кислоты: барбитураты (исследование проводилось с фенобарбиталом) незначительно усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов.

Пропафенон: при назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2-5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством системы цитохрома P4502D6. Принимая  во  внимание  тот  факт,  что  пропафенон  обладает  свойствами β-адреноблокатора, совместное применение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным.

Верапамил: комбинация β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызывать брадикардию и приводить к снижению АД. Верапамил и β-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на атрио­ вентрикулярную проводимость и функцию синусового узла.

Финголимод может усилить отрицательный хронотропный эффект бета-адреноблокаторов и привести к выраженной брадикардии. Одновременное применение финголимода и метопролола не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения финголимода и препарата Метопролол требуется тщательное наблюдение за состоянием пациента. Рекомендуется начинать комбинированную терапию в условиях стационара и осуществлять соответствующий мониторинг (показан длительный контроль частоты сердечных сокращений, по меньшей мере, до утра следующего дня после первого одновременного приема финголимода и препарата Метопролол).

Комбинация препарата Метопролол со следующими препаратами может потребовать коррекции дозы:

Антиаритмические средства I класса

Антиаритмические средства I класса и β-адреноблокаторы могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта, который может приводить к серьезным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением АV проводимости.

Взаимодействие описано на примере дизопирамида.

Амиодарон

Совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный период полувыведения амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.

Дилтиазем

Дилтиазем и β-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на АУ проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.

Нестероидные противовоспмительные препараты (НПВП)

НПВП ослабляют антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Данное взаимодействие наиболее документировано для индометацина. Не отмечено описанного взаимодействия для сулиндака. В исследованиях с диклофенаком описанной реакции не отмечалось.

Дифенгидрамин

Дифенгидрамин уменьшает клиренс метопролола до а-гидроксиметопролола в 2,5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.

Эпинефрин (адреналин)

Сообщалось о 1О случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные -адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин (адреналин). Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. Предполагается, что этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных β-адреноблокаторов.

Фенилпропаноламин

Фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение диастолического АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако, β-адреноблокаторы могут вызывать реакции парадоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.

Хинидин

Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90 % населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление Р-блокады. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других β-адреноблокаторов в метаболизме которых участвует цитохром P4502D6.

Клонидин

Гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при совместном приеме в-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае отмены клонидина, прекращение приема β-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.

Рифампицин

Рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая плазменную концентрацию метопролола.

Концентрация метопролола в плазме крови может повышаться при сочетанном применении с циметидином, гидралазином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, такими как пароксетин, флуоксетин и сертралин.

Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие β-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), должны находиться под тщательным наблюдением. На фоне приема β-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие. На фоне приема β-адреноблокаторов пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства, может потребоваться коррекция дозы последних.

Сердечные гликозиды при совместном применении с β-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости и вызывать брадикардию.

Особые указания

Контроль за пациентами, принимающими бета-адреноблокаторы, включает регулярное наблюдение за ЧСС и АД, концентрацией глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. При необходимости, для пациентов с сахарным диабетом, дозу инсулина или гипогликемических средств, назначаемых внутрь, следует подобрать индивидуально. Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.

Возможно усиление выраженности аллергических реакций (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).

У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек (1 раз в 4-5 мес).

Может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения. Отмену препарата проводят постепенно, сокращая дозу в течение 1О дней.

При стенокардии напряжения подобранная доза препарата должна обеспечивать ЧСС в покое в пределах 55-60 уд/мин. при нагрузке - не более 110 уд/мин.

У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

При комбинированной терапии с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены метопролола, во избежание гипертонического криза.

При дозе выше 100 мг/сут уменьшается кардиоселективность.

Метопролол может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у пациентов с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете может замаскировать тахикардию, вызванную гипогликемией.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального значения.

При необходимости назначения пациентам с бронхиальной астмой в качестве сопутствующей терапии используют бета2-адреномиметики; при феохромоцитоме - альфа-адреноблокаторы.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить врача-анестезиолога о приеме метопролола (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.

Реципрокную активацию n.vagus (блуждающего нерва) можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

В случае появления нарастающей брадикардии (менее 50 уд/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекращать терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

При резком прекращении лечения может возникнуть синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить пациентам со стенокардией.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Вспомогательные вещества

Препарат Метопролол содержит лактозы моногидрат. Пациентам с редко встречающимися наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, непереносимость лактозы вследствие дефицита лактазы или синдром глюкозо­ галактозной мальабсорбции, не следует принимать данный лекарственный препарат.

Данный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну таблетку, то есть в минимальном количестве.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При применении препарата возможны эпизоды головокружения или общей слабости, в связи с чем необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки 25 мг и 50 мг.

По 1О, 25, 30, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, либо пленки поливинилхлоридной/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

Или по 10, 25, 30, 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из материала комбинированного на основе фольги (трехслойный материал, включающий алюминиевую фольгу, пленку из ориентированного полиамида, поливинилхлоридную пленку) и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 °С во вторичной упаковке (пачке). Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают по рецепту.

Основные сведения

Торговое название
Метопролол
Действующее вещество (МНН)
Метопролол
Дозировка или размер
50 мг
Форма выпуска
таблетки
Первичная упаковка
упаковка контурная ячейковая, упаковка контурная, блистер
Количество в упаковке
30, 40, 50, 60
Производитель
Озон, Пранафарм, Авексима, Московский эндокринный завод, Марбиофарм, Биохимик
Страна
Россия
Срок годности
3 года, 2 года
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C, В сухом, затемненном месте, при температуре не выше 25 °C, В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Цены в аптеках на Метопролол

История стоимости Метопролол

116  ₽
115  ₽
19.02-25.02
115  ₽
26.02-03.03
115  ₽
04.03-10.03
115  ₽
11.03-17.03
115  ₽
18.03-24.03
115  ₽
25.03-27.03
115  ₽
28.03
116  ₽ (+1  ₽)
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Тамбовская область за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Цены Метопролол и наличие в аптеках в Тамбове

Поиск аптек...
Список аптекАдресЧасы работыЦена
Максавит
Гастелло ул, 34, Тамбов, Тамбовская обл
08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс
108  ₽
Планета Здоровья
Оплата только наличными
Чичерина ул, 44А, Тамбов, Тамбовская обл
Круглосуточно
108  ₽
Авиценна
ЗдравСити
Интернациональная ул, 79, Мичуринск, Тамбовская обл
08:00-20:00 Пн-Вс
110  ₽
Апрель
ЗдравСити
Липецкое ш, 81А, Мичуринск, Тамбовская обл
08:00-21:00 Пн-Вс
110  ₽
Аптекарский магазин
ЗдравСити
Советская ул, 22, Тамбов, Тамбовская обл
08:00-22:00 Пн-Вс
110  ₽
Арника
ЗдравСити
Пролетарская ул, 2Б, Мичуринск, Тамбовская обл
08:00-22:00 Пн-Вс
110  ₽
Будь Здоров!
ЗдравСити
Кирова ул, 17, Котовск, Тамбовская обл
08:00-20:00 Пн-Вс
110  ₽
Гиппократ
ЗдравСити
Центральный мкр, 1, Строитель п, Тамбовский р-н, Тамбовская обл
09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс
110  ₽
Гран
Оплата только наличными
ЗдравСити
Революции пр, 3, Токаревка рп, Тамбовская обл
08:00-18:00 Пн-Вс
110  ₽
Здоровый городъ
Оплата только наличными
ЗдравСити
Липецкое ш, 60, Мичуринск, Тамбовская обл
08:00-20:00 Пн-Вс
110  ₽
Здоровье
ЗдравСити
Колхозная ул, 20, Котовск, Тамбовская обл
08:00-20:00 Пн-Вс
110  ₽
Здоровье +
Оплата только наличными
ЗдравСити
4 мкр, 31А, Уварово, Тамбовская обл
Круглосуточно
110  ₽
Здравсити
ЗдравСити
Фабричный Проезд ул, 10В, Рассказово, Тамбовская обл
08:00-20:00 Пн-Вс
110  ₽
ИП Баганова
Оплата только наличными
ЗдравСити
Красноармейская ул, 17В, Кирсанов, Тамбовская обл
08:00-20:00 Пн-Вс
110  ₽
ИП Васнева
ЗдравСити
Базарная ул, 105, Тамбов, Тамбовская обл
08:00-18:30 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс
110  ₽
ИП Кабаргин
Оплата только наличными
ЗдравСити
1 мкр, 6А, Уварово, Тамбовская обл
08:00-20:00 Пн-Вс
110  ₽
ИП Николаиди
Оплата только наличными
ЗдравСити
Агапкина ул, 19А, Тамбов, Тамбовская обл
08:00-20:00 Пн-Вс
110  ₽
ИП Носова
ЗдравСити
Революции пр, 50, Токаревка рп, Тамбовская обл
08:00-20:00 Пн-Сб
110  ₽
ИП Прозорова
Оплата только наличными
ЗдравСити
Автозаводская ул, 4, Мичуринск, Тамбовская обл
08:00-18:00 Пн-Вс
110  ₽
Инвитро
Оплата только наличными
ЗдравСити
Куйбышева ул, 62, Моршанск, Тамбовская обл
08:00-19:00 Пн-Вс
110  ₽

Отзывы о Метопролол

Рейтинг 4.2 на основе 13 отзывов
Подтвержденная покупка
5
Считает, что товар отличный
Метопролол
50 мг, таблетки, 30 шт.
от 37  ₽
Достоинства: Брала не себе, но вроде все хорошо, без жалоб.
5
Считает, что товар отличный
Метопролол-Тева
50 мг, таблетки, 30 шт.
Достоинства: хорошо помогу.
2
Считает, что товар плохой
Метопролол-Акрихин
50 мг, таблетки, 30 шт.
от 46  ₽
А мне Метопролол не подошел. Хоть и принимать я его начала по назначению врача. Сначала все было хорошо. Но через несколько дней приема у меня сильно упал пульс. Появилась тошнота, головокружение. Все нормализовалось только после того, как я прекратила его пить. Вот такое странное лекарство, которое не лечит, а делает только хуже. Будьте аккуратны.

Часто задаваемые вопросы

1.

По какой цене можно купить Метопролол?

Цены в аптеках Тамбова от 37 рублей.
2.

Какая страна производства препарата Метопролол?

Страна производства Метопролол — Россия.
3.

Какой срок годности Метопролол?

Срок годности Метопролол — 3 года.
4.

Как хранить Метопролол?

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.