Нооджерон - психометаболическое, ноотропное.
Фармакодинамика
Производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Является неконкурентным антагонистом глутаматных N-метил-D-аспартат (NMDA)-peцепторов, (в т.ч. в черном веществе), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Улучшает ослабленную память, концентрацию внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Cmax достигается спустя 3–8 ч после приема. Пища не влияет на всасывание. Суточная доза 20 мг приводит к плазменной Css от 70 до 150 нг/мл. Vd составляет 10 л/кг. Связывание с белками — 45%. 80% циркулирующего в крови мемантина представлено неизмененным веществом. Метаболизм протекает без участия цитохрома Р450. Основные метаболиты — N-3,5-диметилглудантан (в виде 2 изомеров) и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан — не обладают фармакологической активностью.
Выводится почками. Элиминация происходит однофазно, T1/2 составляет 60–100 ч; клиренс — 170 мл/мин/1,73м2, препарат частично секретируется почечными канальцами. При щелочной реакции мочи выведение препарата замедляется.
Внутрь, независимо от приема пищи.
В течение первой недели суточная доза составляет 5 мг (утром). На второй неделе суточная доза составляет 10 мг (по 5 мг 2 раза в день). Во время третьей недели суточная доза — 15 мг (10 мг утром и 5 мг вечером). С четвертой недели суточная доза составляет 20 мг. Максимальная суточная доза — 20 мг.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты. Коррекция дозы у пожилых пациентов (старше 65 лет) не требуется.
Нарушение функции почек. При умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина 50–80 мл/мин) коррекция дозы обычно не требуется; при Cl креатинина 30–49 мл/мин суточная доза первоначально не превышает 10 мг, затем через 7 дней при условии хорошей переносимости доза может быть повышена вплоть до 20 мг. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина 5–29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг.
Нарушение функции печени. При легкой и умеренной печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Авиценна ЗдравСити | Интернациональная ул, 79, Мичуринск, Тамбовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 569 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Липецкое ш, 81А, Мичуринск, Тамбовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 569 ₽ |
Арника ЗдравСити | Пролетарская ул, 2Б, Мичуринск, Тамбовская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 569 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Кирова ул, 17, Котовск, Тамбовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 569 ₽ |
Гиппократ ЗдравСити | Центральный мкр, 1, Строитель п, Тамбовский р-н, Тамбовская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 2 569 ₽ |
Гран Оплата только наличными ЗдравСити | Революции пр, 3, Токаревка рп, Тамбовская обл | 08:00-18:00 Пн-Вс | 2 569 ₽ |
Здоровый городъ Оплата только наличными ЗдравСити | Липецкое ш, 60, Мичуринск, Тамбовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 569 ₽ |
Здоровье ЗдравСити | Колхозная ул, 20, Котовск, Тамбовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 569 ₽ |
Здоровье + Оплата только наличными ЗдравСити | 4 мкр, 31А, Уварово, Тамбовская обл | Круглосуточно | 2 569 ₽ |
Здравсити ЗдравСити | Фабричный Проезд ул, 10В, Рассказово, Тамбовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 569 ₽ |
ИП Баганова Оплата только наличными ЗдравСити | Красноармейская ул, 17В, Кирсанов, Тамбовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 569 ₽ |
ИП Васнева ЗдравСити | Базарная ул, 105, Тамбов, Тамбовская обл | 08:00-18:30 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 2 569 ₽ |
ИП Кабаргин Оплата только наличными ЗдравСити | 1 мкр, 6А, Уварово, Тамбовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 569 ₽ |
ИП Николаиди Оплата только наличными ЗдравСити | Агапкина ул, 19А, Тамбов, Тамбовская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 569 ₽ |
ИП Носова ЗдравСити | Революции пр, 50, Токаревка рп, Тамбовская обл | 08:00-20:00 Пн-Сб | 2 569 ₽ |
ИП Прозорова Оплата только наличными ЗдравСити | Автозаводская ул, 4, Мичуринск, Тамбовская обл | 08:00-18:00 Пн-Вс | 2 569 ₽ |
ИП Успенская Оплата только наличными ЗдравСити | Советская ул, 292В, Мичуринск, Тамбовская обл | 08:00-17:00 Пн-Вс | 2 569 ₽ |
Инвитро Оплата только наличными ЗдравСити | Куйбышева ул, 62, Моршанск, Тамбовская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 2 569 ₽ |
Клевер ЗдравСити | Лермонтова ул, 4, Мичуринск, Тамбовская обл | 07:00-22:00 Пн-Вс | 2 569 ₽ |
Лина ЗдравСити | 1 мкр, 3, Уварово, Тамбовская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 569 ₽ |